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Gli antibiotici non servono nelle infezioni virali, ma vengono usati

Nicoletta Scarpa — Sun, 18 Jan 2026 23:00:34 +0000

Uno dei motivi che comportano un aumento della diffusione delle resistenze batteriche è la somministrazione di antibiotici quando non ce n’è bisogno, quando per esempio la causa dell’infezione è un virus e non un batterio. Questa abitudine è più radicata di quanto si pensi e nella realtà quotidiana non è poi così rara, neppure in ospedale. Uno studio italiano conferma questa tendenza.

Perché gli antibiotici non sono attivi contro i virus

Le varie classi di antibiotici agiscono contro i batteri perché bloccano alcune loro funzioni vitali: possono essere letali per il batterio, causandone la morte (antibiotici battericidi), oppure limitarsi a bloccarne la moltiplicazione (antibiotici batteriostatici). La loro azione è possibile proprio perché i batteri sono microrganismi composti da un’unica cellula che ha una parete esterna, una membrana, una serie di organelli funzionali e del materiale genetico. I virus, invece, non sono cellule ma particelle più piccole dei batteri che non possono sopravvivere di per sé nell’ambiente: per vivere e moltiplicarsi devono invadere una cellula (per esempio una cellula umana), sfruttandone i “macchinari” per moltiplicarsi e diffondersi. I bersagli contro cui sono diretti gli antibiotici (parete o membrana cellulare, altri organelli del batterio) non sono quindi presenti nei virus, per cui nessun antibiotico può agire contro i virus.
La difficoltà sta quindi nel porre una diagnosi corretta: se la forma infettiva è dovuta a un batterio l’antibiotico può essere efficace, se è dovuta a un virus l’antibiotico può solo causare effetti avversi.

Lo studio italiano

Uno studio retrospettivo ha analizzato i dati di 171 bambini ricoverati in ospedali italiani per un’infezione delle vie respiratorie rivelatasi poi di natura virale. Poco più della metà aveva un’infezione da adenovirus, altri forme virali diverse e meno frequenti, per cui l’attenzione si è concentrata sui piccoli infettati da adenovirus. Si è così visto, riguardando i dati clinici, che i piccoli con adenovirus avevano una febbre di più lunga durata, avevano indici infiammatori più elevati rispetto agli altri ed erano più spesso trattati con antibiotici (77% dei casi).

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L’opinione dei medici sull’antibiotico resistenza

Nicoletta Scarpa — Sun, 29 Jun 2025 22:00:15 +0000

Che cosa ne pensano i medici della sempre più diffusa resistenza dei batteri agli antibiotici? Un’indagine della AMR-Lung Clinical Research Collaboration condotta in 60 Paesi (compresa l’Italia) di 6 continenti che ha coinvolto 279 pneumologi e ricercatori nel campo delle malattie respiratorie ha cercato di dare risposta a questa domanda, concentrandosi in questo caso sulle malattie respiratorie infettive.

Quale fotografia emerge dallo studio

Circa la metà dei rispondenti al questionario ha detto di avere a che fare settimanalmente con batteri resistenti agli antibiotici ma che in tre quarti dei casi è frequente una gestione non adeguata nella scelta degli antibiotici da utilizzare. Su questo punto le critiche si sono concentrate sul fatto che nel 60% dei casi né in ospedale né sul territorio sono stati attivati programmi di gestione appropriata degli antibiotici (antimicrobial stewardship) che aiuterebbero a ridurre le terapie antibiotiche inutili o non adeguate.
Alla domanda su che cosa potrebbe aiutare per scegliere con maggior consapevolezza l’antibiotico da somministrare la maggior parte dei medici ha indicato l’importanza di avere a disposizione nuovi test rapidi, che consentano di individuare il germe che ha causato l’infezione, e molti più dati sulla situazione epidemiologica locale, cioè su quanto siano diffusi nei vari ambiti i batteri più spesso responsabili delle infezioni respiratorie.

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La vitamina D non protegge dalle infezioni respiratorie acute

Silvia Emendi — Mon, 19 May 2025 22:00:58 +0000

L’integrazione di vitamina D non aiuta a prevenire le infezioni respiratorie acute. A dirlo è uno studio che ha raccolto in una revisione sistematica degli articoli pubblicati nella letteratura scientifica tutte le prove disponibili sul tema arrivando a conclusioni in controtendenza rispetto alle promesse del mercato.
Negli ultimi anni, infatti, si è assistito a una proliferazione di prodotti a base di vitamina D presentati come utili per stimolare il sistema immunitario e potenzialmente in grado di prevenire condizioni come raffreddori e altre malattie delle vie respiratorie. Questa convinzione nasce da studi di laboratorio che suggeriscono un ruolo della vitamina D nel migliorare la risposta dell’organismo contro virus e batteri. Nella pratica però le cose sono più complesse e gli studi clinici, ovvero le ricerche condotte sull’uomo per valutare l’efficacia e la sicurezza di un trattamento, non sembrano confermare benefici concreti.
La revisione sistematica, che ha analizzato 49 studi con quasi 70.000 partecipanti, non ha trovato prove che l’integrazione di vitamina D protegga dalle infezioni respiratorie acute meglio di quanto faccia un placebo usato come confronto.

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Sulla vitamina D vedi anche l’articolo “Vitamina D e omega 3 non migliorano la salute muscolare dell’anziano”

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Inutile prescrivere la vitamina D per le infezioni respiratorie acute

Silvia Emendi — Mon, 19 May 2025 22:00:04 +0000

L’integrazione di vitamina D non sembra offrire alcuna protezione dalle infezioni respiratorie acute.
Una revisione sistematica pubblicata nel 2021 aveva suggerito, sulla base di 43 studi controllati e randomizzati, che la vitamina D potesse essere usata con successo nella prevenzione delle infezioni respiratorie. Da allora però sono stati pubblicati altri 6 importanti studi per cui la precedente revisione è stata integrata con i risultati di queste ricerche portando il totale dei pazienti esaminati da 48.488 a 67.825.
La base razionale dell’intervento ipotizza che i metaboliti della vitamina D possano modulare favorevolmente la risposta immunitaria innata, in particolare nei confronti dei virus respiratori.

Che cosa dice la nuova revisione

Obiettivo primario della nuova revisione sistematica allargata era valutare nuovamente se l’integrazione di vitamina D possa effettivamente ridurre il rischio di infezioni respiratorie acute, analizzando anche se l’efficacia vari in base ai livelli basali di vitamina D, al regime di somministrazione o all’età.
I risultati hanno smentito le conclusioni della precedente revisione: l’integrazione di vitamina D non riduce il rischio di contrarre un’infezione respiratoria acuta rispetto al placebo, o meglio c’è una piccola differenza fra uso della vitamina D e placebo, ma questa differenza è minima e non raggiunge la significatività statistica (odds ratio 0,94, limiti di confidenza al 95% da 0,88 a 1,00, p=0,057). Il risultato rimane negativo anche se si considerano le varie fasce d’età, i livelli basali di vitamina D, la frequenza o il dosaggio dell’integrazione.

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