Chemioterapia “calda” contro il tumore dell’ovaio

Nicoletta Scarpa — Sun, 30 Mar 2025 22:00:40 +0000

Si chiama IPEC, acronimo che sta per chemioterapia intraperitoneale ipertermica, e si è dimostrata efficace nell’allungare la sopravvivenza delle donne anche quando, nonostante i cicli di chemioterapia, la malattia ricompaia.
In caso di tumore dell’ovaio operabile, quando si pratica l’intervento chirurgico si può anche somministrare nell’addome, sotto forma di lavaggio peritoneale, un farmaco chemioterapico, che agisca direttamente sulle eventuali cellule tumorali rimaste. La somministrazione del farmaco antitumorale (di solito a base di platino) viene fatta alla temperatura di 41-42°C e per questo si parla di terapia ipertermica.
Uno studio condotto in Francia, Belgio, Spagna e Canada suggerisce ora che l’IPEC sia efficace anche quando si ha una ripresa della malattia. Confrontando i risultati ottenuti in oltre 400 donne con una ripresa di tumore dell’ovaio, quelle sottoposte alla chemioterapia intraperitoneale ipertermica durante l’intervento chirurgico avevano una sopravvivenza significativamente maggiore.

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L’IPEC è utile anche nella recidiva di tumore dell’ovaio

Nicoletta Scarpa — Sun, 30 Mar 2025 22:00:32 +0000

L’IPEC, la chemioterapia intraperitoneale ipertermica, allunga la sopravvivenza in caso di tumore dell’ovaio anche quando c’è una ripresa della malattia dopo un precedente ciclo chemioterapico.
Uno studio controllato e randomizzato internazionale ha arruolato 415 donne con tumore dell’ovaio con una ripresa della malattia dopo che erano state sottoposte a 6 mesi di chemioterapia a base di platino più o meno bevacizumab. Venivano assegnate all’intervento chirurgico con IPEC o senza, confrontando poi la sopravvivenza globale.
A un follow up mediano di 6,2 anni, era deceduto il 65% delle donne (61% delle trattate con l’IPEC rispetto al 68% dei controlli). L’IPEC migliorava significativamente la sopravvivenza globale (hazard ratio 0,73, limiti di confidenza al 95% da 0,56 a 0,96, p=0,024). La sopravvivenza mediana è stata di 54,3 mesi nelle donne operate con IPEC e di 45,8 mesi nei controlli.
A fronte di questa maggiore efficacia, l’IPEC si associava però a una maggiore frequenza di eventi avversi nei 60 giorni successivi all’intervento chirurgico (49% dei casi rispetto a 27%), in particolare anemia (23% rispetto a 14%), epatotossicità (11% rispetto a 9%), squilibri elettrolitici (14% rispetto a 1%) e insufficienza renale (10% rispetto a 1%).

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L’IPEC è utile anche nella recidiva di tumore dell’ovaio