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Il macrogol per la stitichezza nei bambini

Silvia Emendi — Fri, 13 Mar 2026 12:51:12 +0000

Secondo quanto emerge da una revisione della letteratura scientifica tra i molti lassativi disponibili quello più indicato per trattare la stitichezza nei bambini sembra essere il macrogol, o polietilenglicole, un lassativo che agisce rendendo le feci più morbide e aumentando la frequenza delle evacuazioni.

La stitichezza nei bambini

La stitichezza, o stipsi, è un problema molto diffuso che interessa in tutto il mondo circa un bambino su dieci. Nella maggior parte dei casi non dipende da malattie o problemi anatomici, ma da un funzionamento più lento dell’intestino. In questi casi si parla di stitichezza funzionale.
Questo disturbo è caratterizzato da:

difficoltà nella defecazione
evacuazioni poco frequenti
formazione di feci dure e spesso dolorose.

Che cosa si può fare

Il primo passo per affrontare la stitichezza è modificare alcune abitudini:

seguire una dieta ricca di fibre, con più frutta e verdura
assicurare una buona idratazione
aiutare il bambino a non trattenere lo stimolo e ad andare in bagno.

Non è raro infatti che i bambini trattengano le feci, perché presi dal gioco o da altre attività, peggiorando così la situazione.
In alcuni casi questi interventi non sono però sufficienti e occorre ricorrere a un farmaco. Le linee guida internazionali indicano come farmaco di scelta il macrogol, ma per capire quale sia l’efficacia dei vari prodotti un gruppo di ricercatori olandesi ha analizzato l’insieme delle prove scientifiche disponibili.
Sono stati così valutati 59 studi clinici controllati condotti su oltre 7.000 bambini con stitichezza funzionale.

I risultati

Gli studi hanno confrontato diversi trattamenti farmacologici tra cui: il macrogol, il lattulosio e altri lassativi osmotici. Nei vari confronti il macrogol è risultato il farmaco più efficace per migliorare la frequenza delle evacuazioni e la consistenza delle feci, a conferma quindi di quanto raccomandato dalle linee guida.

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Glicerina per una diagnosi più accurata di stitichezza ostinata nel bambino

Nicoletta Scarpa — Sun, 13 Jul 2025 22:00:10 +0000

Nei bambini con stitichezza ostinata, il medico può richiedere un esame chiamato manometria colica, che serve a valutare se e come l’intestino (il colon) riesce a contrarsi e a spingere le feci avanti. Durante questo esame, si somministra di solito un farmaco stimolante, il bisacodile, per osservare la risposta dell’intestino. Tuttavia a volte questo stimolo non è sufficiente per ottenere informazioni utili.
Una revisione della letteratura scientifica che ha raccolto i dati di un centinaio di bambini tra i 7 e i 14 anni d’età affetti da stitichezza cronica e sottoposti all’esame manometrico ha mostrato che la somministrazione della glicerina è in alcuni casi più efficace di quella del bisacodile.
Nei bambini in cui il bisacodile non provocava contrazioni visibili, infatti, la glicerina è riuscita a stimolare una risposta intestinale più chiara, permettendo al medico di capire meglio se l’intestino del piccolo funziona o meno.

Che cosa sono la glicerina e il bisacodile

La glicerina e il bisacodile sono entrambi farmaci lassativi che stimolano la motilità intestinale e che si possono somministrare anche nei bambini in forma di supposte o di microclismi. Il bisacodile agisce stimolando direttamente l’intestino e favorendo le contrazioni del colon, la glicerina invece associa all’azione stimolante anche un effetto osmotico cioè richiama acqua nel retto rendendo le feci più morbide, facilitandone così l’espulsione. Nella manometria colica viene di solito usato il bisacodile perché genera contrazioni simili a quelle che si sviluppano normalmente dopo i pasti.

Che cosa possono fare i genitori per la stitichezza del bambino

Per favorire il buon funzionamento dell’intestino del bambino è importante:

far consumare quotidianamente frutta e verdura, ricche di fibre
incoraggiare il bambino a bere acqua (1,5-2 litri al giorno in funzione dell’età e del peso)
evitare che il bambino trattenga volontariamente le feci (per esempio a scuola o quando non è a casa)
promuovere il movimento e l’attività fisica quotidiana.

L’uso dei lassativi nel bambino deve essere saltuario e sotto il controllo medico. Se i lassativi servono di frequente è bene parlarne con il pediatra per valutare insieme la causa del problema e le soluzioni più adatte.

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Manometria colica pediatrica con la glicerina dopo bisacodile per attivare la motilità colica nei bambini

Nicoletta Scarpa — Sun, 13 Jul 2025 22:00:07 +0000

Nella manometria colica pediatrica la glicerina sembra essere in grado di indurre contrazioni del colon tali da poter porre una diagnosi alla base della stitichezza ostinata del bambino, anche nei casi in cui il bisacodile, di solito usato nel test, non fornisce informazioni illuminanti.
La manometria colica viene utilizzata per valutare la funzionalità neuromuscolare del colon nei bambini con stitichezza grave. Durante l’esame, si somministra solitamente un lassativo stimolante per indurre le contrazioni intestinali e il bisacodile è il farmaco di prima scelta poiché induce contrazioni simili a quelle fisiologiche postprandiali.
Tuttavia, quando il bisacodile non genera una risposta adeguata, la somministrazione intraluminale di glicerina può offrire un’alternativa efficace. A sostegno di questo utilizzo è stata pubblicata una revisione che ha analizzato il risultato di 131 manometrie coliche eseguite su 125 bambini (età mediana 10 anni), nei quali è stata somministrata anche la glicerina durante la fase stimolante.

Il confronto glicerina e bisacodile

Dall’analisi è emerso che la glicerina, rispetto al bisacodile:

induceva contrazioni ad alta ampiezza completamente propagate in una percentuale di bambini significativamente maggiore (35% rispetto a 13%, p<0,001)
produceva una propagazione delle contrazioni più estesa, raggiungendo il colon sigmoideo (p<0,001)
determinava una risposta motoria migliore nel 36% degli studi, generando contrazioni ad alta ampiezza assenti dopo bisacodile, o estendendone la propagazione.

I bambini che mostravano una risposta positiva con la glicerina erano mediamente più grandi di età e soffrivano di stitichezza da più tempo. Il meccanismo alla base dell’efficacia della glicerina non è del tutto noto, non si esclude un effetto sinergico con il bisacodile, ma sono necessari studi ulteriori per chiarirlo.

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