delirium Archivi - InFarmaco https://infarmaco.it/tag/delirium/ l’informazione indipendente sul farmaco Fri, 12 Sep 2025 06:31:46 +0000 it-IT hourly 1 https://infarmaco.it/wp-content/uploads/2024/09/cropped-App_H-32x32.png delirium Archivi - InFarmaco https://infarmaco.it/tag/delirium/ 32 32 Continuare o no la terapia antipsicotica dopo le dimissioni negli anziani? https://infarmaco.it/continuare-o-no-la-terapia-antipsicotica-dopo-le-dimissioni-negli-anziani/ Fri, 12 Sep 2025 06:30:27 +0000 https://infarmaco.it/?p=4129 Negli anziani senza disturbi psichiatrici, sospendere un antipsicotico iniziato in ospedale per la comparsa di un delirium sembra essere la scelta migliore dopo le dimissioni

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]]> Sospendere la terapia antipsicotica iniziata in ospedale per controllare un delirium, frequente nel paziente anziano che si trova disorientato nella nuova realtà, sembra ridurre il rischio di riospedalizzazione e morte negli anziani.
A suggerirlo è uno studio di coorte statunitense che ha analizzato i dati di 27.424 ultrasessantacinquenni senza disturbi psichiatrici pregressi né uso precedente di antipsicotici. Tutti i partecipanti hanno ricevuto una prescrizione di antipsicotici per la gestione del delirium correlato al ricovero e di questi metà ha continuato la terapia dopo le dimissioni, mentre l’altra metà l’ha sospesa. L’obiettivo dello studio era capire se interrompere il trattamento potesse portare a esiti clinici più favorevoli rispetto alla prosecuzione.

Sospendere gli antipsicotici sembra la scelta più appropriata

A un follow up mediano di 180 giorni, chi ha interrotto la terapia dopo la dimissione aveva un rischio ridotto di andare incontro a eventi avversi rispetto a chi l’aveva continuata. In particolare, la sospensione dell’antipsicotico si associava a:

  • un rischio minore di riospedalizzazione (hazard ratio 0,89, limiti di confidenza al 95% da 0,85 a 0,94)
  • una riduzione di nuovi episodi di delirium (hazard ratio 0,87, limiti di confidenza al 95% da 0,79 a 0,96)
  • meno accessi in Ponto soccorso o nuovi ricoveri (hazard ratio 0,77, limiti di confidenza al 95% da 0,67 a 0,90)
  • un rischio ridotto di infezioni urinarie (hazard ratio 0,79, limiti di confidenza al 95% da 0,66 a 0,94)
  • una mortalità per tutte le cause più bassa (hazard ratio 0,77, limiti di confidenza al 95% da 0,69 a 0,86).

Non sono state osservate differenze significative per altri eventi come casi di polmonite o ictus.

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]]> Antipsicotici dopo la dimissione negli anziani: conviene continuare? https://infarmaco.it/antipsicotici-dopo-la-dimissione-negli-anziani-conviene-continuare/ Fri, 12 Sep 2025 06:23:35 +0000 https://infarmaco.it/?p=4126 Negli anziani senza disturbi psichiatrici, sospendere un antipsicotico iniziato in ospedale per la comparsa di un delirium sembra essere la scelta migliore dopo le dimissioni

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]]> Quando una persona anziana viene ricoverata in ospedale, può succedere che durante la degenza compaia uno stato di confusione acuta chiamato delirium. Chi ne è colpito appare disorientato e confuso, solitamente ha difficoltà a capire dove si trova, oppure mostra agitazione che deve essere controllata. In questi casi si può ricorrere all’uso di farmaci antipsicotici per calmare i sintomi e aiutare la persona a stabilizzarsi. Ma una volta tornati a casa o comunque alla propria residenza c’è motivo di continuare tale terapia, come spesso accade, o è meglio sospenderla essendo molto ridotto il rischio di delirium una volta rientrati nel proprio ambiente?

La risposta di uno studio statunitense

Un grande studio statunitense suggerisce che non sia il caso di continuare a prendere il farmaco antipsicotico in questi casi. I ricercatori hanno seguito oltre 27.000 anziani ultraottantenni senza malattie psichiatriche che erano però stati trattati con un antipsicotico per gestire il delirium comparso durante il ricovero in ospedale. Metà di loro ha continuato a prendere i farmaci dopo la dimissione, mentre all’altra metà era stata raccomandata la sospensione.
A distanza di sei mesi, chi aveva interrotto la terapia stava meglio: andava infatti incontro meno facilmente a un nuovo ricovero, aveva meno complicazioni o nuovi episodi di delirium e soprattutto aveva un rischio di morte inferiore.

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