Chemioterapia più breve per il retinoblastoma

Silvia Emendi — Tue, 11 Feb 2025 23:16:20 +0000

In caso di retinoblastoma, un tumore maligno della retina che colpisce di solito i bambini sotto i due anni d’età, dopo l’intervento chirurgico si ricorre a una chemioterapia con più farmaci che può causare effetti avversi ed essere non sempre ben tollerata: la riduzione dei cicli di terapia può migliorare l’adesione al trattamento senza per questo ridurne l’efficacia.
Un gruppo di ricercatori cinesi ha pertanto provato a dimezzare la durata della chemioterapia, passando dai sei cicli tradizionali per questo tumore a soli tre. Quasi duecento piccoli operati per un retinoblastoma sono stati sottoposti a chemioterapia, la metà per sei cicli e la restante parte per tre cicli.
A distanza di circa sei anni la sopravvivenza senza ripresa della malattia era analoga nei due gruppi di trattamento (90,4% per i bimbi che erano stati sottoposti a tre cicli di chemioterapia rispetto a 89,2% per i bimbi che erano stati sottoposti ai tradizionali sei cicli).
La differenza c’era invece sulla frequenza degli eventi avversi (inferiore con i cicli più brevi di terapia), sulla qualità di vita (migliore per i trattamenti più brevi) e nei costi per il Servizio sanitario (inferiori con la riduzione delle sedute di terapia).

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Chemioterapia più breve per il retinoblastoma

Silvia Emendi — Tue, 11 Feb 2025 23:12:40 +0000

Si può dimezzare il numero di cicli di chemioterapia usati in caso di retinoblastoma ad alto rischio. La prassi in caso di retinoblastoma, tumore che di solito colpisce prima dei due anni, è procedere all’enucleazione seguita, in particolare in caso di forme ad alto rischio (con infiltrazione coroidale massiva, con invasione del nervo ottico o con infiltrazione della sclera), da una chemioterapia a base di carboplatino, etoposide e vincristina da somminstrare in sei cicli. Considerato che tale schema comporta numerosi possibili effetti avversi ci si chiede se si possa ridurre il numero dei cicli di trattamento.
Uno studio controllato e randomizzato cinese ha arruolato 187 bambini sotto i due anni d’età con un retinoblastoma operato ad alto rischio, assegnandoli a una chemioterapia di tre o sei cicli. Esiti valutati erano la sopravvivenza libera da malattia, quella globale e la qualità di vita.
La sopravvivenza libera da malattia a cinque anni era del 94,0% nei bambini trattati con tre cicli rispetto all’89,2% per quelli sottoposti a sei cicli di chemioterapia (p=0,03 per la non inferiorità). Lo schema terapeutico più breve si associava a una minor frequenza di eventi avversi legati ai farmaci e a una qualità di vita migliore, oltre a un risparmio di risorse.

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