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Tumore dell’esofago anche lo schema della terapia conta

Nicoletta Scarpa — Tue, 04 Mar 2025 23:00:41 +0000

La chemioterapia perioperatoria FLOT (fluorouracile, leucovorina, oxaliplatino e docetaxel) somministrata in 4 cicli prima dell’intervento chirurgico e altri 4 dopo l’intervento allunga la sopravvivenza dei pazienti con adenocarcinoma esofageo resecabile rispetto alla usuale chemioterapia preoperatoria a base di carboplatino e paclitaxel associata alla radioterapia. È quanto emerge da uno studio multicentrico controllato e randomizzato condotto in Germania che ha confrontato 221 pazienti con tumore dell’esofago operabile trattati con FLOT e 217 pazienti trattati con chemioradioterapia preoperatoria . La sopravvivenza globale a tre anni era del 57,4% nel gruppo FLOT e del 50,7% nel gruppo di controllo (hazard ratio 0,70, p=0,01). La sopravvivenza libera da malattia è stata del 51,6% nel gruppo FLOT e del 35% nel gruppo di controllo (hazard ratio 0,66).
L’analisi ha però riportato riportato un numero maggiore di effetti avversi di grado 3 o superiore tra i pazienti trattati con FLOT (58,0% dei casi) rispetto a quelli trattati con chemioradioterapia preoperatoria (50,0% dei casi). Anche gli eventi avversi gravi sono stati più frequenti nel gruppo FLOT (47,3% rispetto al 41,8%).

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Tumore dell’esofago: anche lo schema della terapia conta

Nicoletta Scarpa — Tue, 04 Mar 2025 23:00:30 +0000

La cura di un tumore può prevedere diversi approcci, dall’uso dei farmaci alla radioterapia fino alla chirurgia. La combinazione di questi interventi consente di raggiungere in diversi casi gli approcci migliori che variano però da tumore a tumore. Nel caso del cancro dell’esofago si procede di solito con una chemioterapia e una radioterapia prima di effettuare l’intervento chirurgico, se fattibile. Uno studio si è chiesto se la radioterapia sia indispensabile o se si possa ricorrere solo ai farmaci e all’intervento chirurgico. Quale strada è la migliore in termini di sopravvivenza? I ricercatori hanno due strategie terapeutiche: la chemioradioterapia preoperatoria, che associa appunto i farmaci chemioterapici con la radioterapia prima dell’intervento, e la chemioterapia con più farmaci somministrati sia prima sia dopo l’intervento chirurgico senza ricorrere alla radioterapia.
I risultati indicano che la combinazione farmaci più bisturi è quella che consente una sopravvivenza più lunga rispetto a quella che prevede anche la radioterapia. Tuttavia, questo vantaggio è accompagnato da una maggiore frequenza di effetti collaterali legati ai farmaci impiegati, come infezioni e riduzione dei globuli bianchi.

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