L’effetto protettivo dell’aspirina sul tumore del colon retto

6 Feb 2025

FOCUS: Oncologia

L’efficacia dell’acido acetilsalicilico nella prevenzione del cancro del colon retto è confermata da un ampio studio di coorte statunitense, che sottolinea però come sia inversamente correlata agli stili di vita a rischio.
Sono state analizzate le abitudini di 63.957 donne del noto Nurses’ Health Study e 43.698 uomini dell’altrettanto celebre Health Professionals Follow Up Study (età media 49,4 anni), ponendole in relazione con il rischio di cancro del colon retto.
Nel corso di 3.038.215 anni-persona di follow up (gli studi sono iniziati a metà degli anni ottanta del secolo scorso), sono stati registrati 2.544 nuovi casi di tumore del colon retto. L’incidenza cumulativa della neoplasia era significativamente inferiore in chi assumeva regolarmente acido acetilsalicilico (1,98% rispetto a 2,95% nelle persone che non avevano assunto il farmaco). A incidere sul rischio erano però soprattutto gli stili di vita poco sani: l’acido acetilsalicilico otteneva la massima protezione in coloro che erano sovrappeso od obesi, che fumavano, che bevevano alcol, che avevano una dieta squilibrata, che erano sedentari (riduzione del rischio assoluto 1,28% rispetto a solo 0,11% per chi aveva stili di vita salutari). Il numero di casi da trattare per evitare un tumore del colon retto era quindi di 78 tra coloro che avevano stili di vita a rischio, ma 909 per chi aveva stili di vita salutari.

In pratica

Nelle persone a rischio (per familiarità o per altri motivi) di tumore del colon retto, la somministrazione regolare di acido acetilsalicilico può avere un effetto protettivo. Oltre a considerare sempre il rapporto rischi/benefici di un trattamento di questo tipo, occorre però anzitutto invitare la persona ad avere comportamenti sani: svolgere attività fisica, niente fumo, niente alcol, dieta equilibrata. Già così infatti si riduce significativamente il rischio di tumore senza dover ricorrere a farmaci.

Bibliografia

Sikavi D, Wang K, et al. Aspirin use and incidence of colorectal cancer according to lifestyle risk. JAMA Oncology 2024; https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2821928 Conflitti di interesse: