Farmaci per il dolore neuropatico e rischio di frattura dell’anca

Uno studio caso-controllo condotto in Australia, suggerisce che l’uso dei gabapentinoidi potrebbe associarsi a un aumento del rischio di frattura dell’anca, soprattutto nelle persone fragili e con malattia renale cronica.
Lo studio ha preso in esame 28.293 pazienti ricoverati per frattura dell’anca negli ospedali dello stato di Victoria, in Australia, tra il 2013 e il 2018, con l’obiettivo di valutare il legame tra gabapentinoidi e fratture dell’anca, anche in funzione di variabili come età, fragilità e funzionalità renale.
Tra i partecipanti, 2.946 (10,52%) erano in trattamento con un gabapentinoide (pregabalin o gabapentin) prima del ricovero per frattura. L’uso di questi farmaci si associava a un aumento del rischio di frattura dell’anca (odds ratio 1,96, limiti di confidenza al 95% da 1,66 a 2,32), anche dopo l’aggiustamento per possibili fattori di confondimento, come l’uso concomitante di altri farmaci attivi sul sistema nervoso centrale, che potevano spiegare l’aumento del rischio (odds ratio 1,30, limiti di confidenza al 95% da 1,07 a 1,57).
L’associazione tra la somministrazione di gabapentinoidi e la frattura dell’anca era simile in tutti i gruppi di età (odds ratio 50-79 anni 1,34, limiti di confidenza al 95% da 1,00 a 1,80; odds ratio ≥80 anni 1,25, limiti di confidenza al 95% da 0,98 a 1,61), ma più forte nei pazienti con elevata fragilità (odds ratio 1,75, limiti di confidenza al 95% da 1,31 a 2,33) e in quelli affetti da malattia renale cronica (odds ratio 2,41,limiti di confidenza al 95% da 1,65 a 3,52).