Nuovi dati confermano la sicurezza dei contraccettivi ormonali

3 Set 2025

FOCUS: Oncologia

La pillola contraccettiva è sicura per il fegato: la possibile relazione tra uso dei contraccettivi ormonali per bocca e lo sviluppo del tumore del fegato ipotizzata in passato dall’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro su studi osservazionali di piccole dimensioni (vedi le segnalazioni del 1999 e del 2012) sembra essere smentita da un ampio studio anglosassone.

Lo studio

I ricercatori hanno analizzato i dati di oltre un milione e mezzo di donne prese da due grandi coorti britanniche – il Million Women Study (MWS) e la UK Biobank – senza rilevare alcuna associazione tra uso dei contraccettivi ormonali e cancro del fegato, sia per l’epatocarcinoma sia per il colangiocarcinoma intraepatico (hazard ratio 1,05 nella prima coorte e hazard ratio 1,08 nella seconda coorte). Anche quando l’assunzione era superiore a dieci anni si è osservato solo un lieve aumento del rischio, non statisticamente significativo.
Successivamente i ricercatori hanno condotto una revisione sistematica con metanalisi di 23 studi osservazionali per un totale di 5.422 donne con tumore del fegato. Anche in questo caso non è stata osservata alcune relazione tra l’uso dei contraccettivi ormonali e lo sviluppo del tumore epatico (rischio relativo 1,04, p=0,0080). Nella metanalisi è stato analizzato il rischio in funzione della durata di assunzione dei contraccettivi ed è emerso un lieve incremento del rischio dopo 5 anni di assunzione (rischio relativo 1,06, p<0,0001).

In pratica

L’ampio studio britannico conferma la sicurezza della pillola contraccettiva per quanto riguarda il rischio di tumore del fegato. Il lieve incremento del rischio osservato nelle donne che ne hanno fatto uso per dieci e più anni potrebbe dipendere da fattori di confondimento e non può quindi essere considerato significativo. Nella pratica clinica è importante spiegare alle donne che l’uso dei contraccettivi ormonali per bocca non aumenta il rischio di tumore del fegato nemmeno dopo molti anni di utilizzo.

Bibliografia

Watling C, Sweetland S, et al. Oral contraceptive use and risk of liver cancer: a population-based study, systematic review, and meta-analysis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12303860/ Conflitti di interesse:
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