Per l’ipertensione una compressa è meglio di due?

7 Feb 2025

FOCUS: Cronicità e polifarmacoterapia

Prendere una sola compressa che combini due principi attivi sembra essere più efficace nel controllo della pressione arteriosa alta rispetto all’assunzione di due farmaci separati.
Si stima che fino al 70% delle persone con la pressione alta abbia bisogno di una terapia combinata, cioè di almeno due farmaci, perché uno solo spesso non basta a mantenere la pressione ai valori consigliati. Si tratta di farmaci che avendo un meccanismo d’azione diverso si potenziano nel loro effetto antipertensivo. Tuttavia, seguire una terapia con più medicinali può essere complesso, tanto che molti pazienti non lo fanno come dovrebbero: c’è chi dimentica di prendere una dose e chi trova difficile assumere più compresse al giorno.
Per questo motivo, si è ipotizzato che l’uso di una compressa unica, che contenga entrambi i principi attivi, possa rendere la terapia più semplice, aiutando le persone ipertese a seguirla con maggiore costanza, migliorandone di conseguenza l’efficacia.
Uno studio condotto negli Stati Uniti su quasi 16 milioni di ipertesi sembra confermare questa ipotesi: chi assumeva una compressa combinata con i due farmaci antipertensivi aveva maggiori probabilità di mantenere la pressione arteriosa sotto controllo rispetto a chi ogni giorno doveva prendere i due farmaci separatamente.

In pratica

Ridurre il numero di compresse da assumere ogni giorno può rendere la terapia più semplice da seguire e favorire così un migliore controllo della pressione arteriosa. Il limite di questo approccio sta nella maggiore difficoltà di modificare i dosaggi del singolo farmaco rispetto a quanto si può agevolmente fare con l’uso di farmaci singoli. Sarà il medico, nel singolo caso, a decidere se prescrivere un’associazione di farmaci o le due molecole separatamente sulla base delle caratteristiche della persona ipertesa e della sua affidabilità nel rispettare le prescrizioni terapeutiche.

Bibliografia

Heaton J, Johal A, et al. Effect of combination antihypertensive pills on blood pressure control. J Am Heart Assoc 2024; https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.036046 Conflitti di interesse: