durata terapia

Infezioni delle vie urinarie: per quanti giorni la terapia?

Per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie nei bambini senza febbre una terapia antibiotica di breve durata (2-5 giorni) può essere una scelta ragionevole invece della terapia standard di 6-14 giorni. Una revisione sistematica con metanalisi di 9 studi controllati e randomizzati, che hanno coinvolto 1.171 bambini con infezioni delle vie urinarie prevalentemente senza febbre, non ha trovato differenze significative nel rischio di recidiva al termine della terapia tra i bambini trattati per pochi giorni rispetto a quelli che hanno preso l’antibiotico per una settimana e più (differenza del rischio al termine della terapia 2,2%). Rimaneva solo leggermente più alto il rischio di batteriuria (differenza del rischio 8,7%) che come noto però non è indice di malattia. A distanza di 25-60 giorni dalla terapia, l’incidenza di infezioni delle vie urinarie e batteriuria era comunque sovrapponibile tra i due gruppi di trattamento. Dati analoghi emergevano nei bambini con febbre, ma i...

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Terapie troppo lunghe per la polmonite

In caso di ricovero per una polmonite acquisita fuori dall’ospedale la durata della terapia antibiotica è spesso più lunga di quanto raccomandato.

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Si può accorciare la durata della terapia antibiotica?

In caso di batteriemia si può pensare di ridurre la durata della terapia antibiotica per via endovenosa passando dai tradizionali 14 giorni a 7 giorni, senza che questo implichi una riduzione dell’efficacia. È quanto suggerisce uno studio controllato e randomizzato internazionale che ha coinvolto 3.608 pazienti ricoverati in 74 ospedali (nel 55% dei casi in terapia intensiva e nel restante 45% in reparto). In tre quarti dei casi l’infezione era stata acquisita in comunità, nel 13,4% durante il ricovero in reparto e nell’11,2% in terapia intensiva. I partecipanti venivano assegnati alla classica terapia antibiotica per due settimane oppure a una terapia breve, di soli 7 giorni. In pratica quasi sempre sono stati rispettati questi tempi, anche se nel 23,1% dei pazienti in terapie breve si è prolungata la terapia oltre al previsto, come accaduto nel 10,7% di quelli trattati per due settimane. L’esito in studio era la mortalità a 90 giorni. Il tasso di morte nei due gruppi a tre mesi è...

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