Non sempre gli antiepilettici sono efficaci

In un terzo dei casi la terapia posta in atto per controllare un forma di epilessia di nuova diagnosi nel bambino non è efficace.
Uno studio retrospettivo di coorte turco su 1.003 bambini sotto i 10 anni d’età con epilessia di nuova diagnosi ha riportato un tasso di insuccesso del trattamento di prima linea del 33%. In particolare il 31% non ha ottenuto il controllo delle crisi e il 2% ha dovuto sospendere il farmaco a causa di eventi avversi. Non sono emerse differenze significative tra i pazienti con crisi focali e quelli con crisi generalizzate, con un tasso di risposta alla monoterapia di prima linea rispettivamente del 67% e 66%.
In caso di fallimento, il 18% ha avuto bisogno di una terapia con due farmaci e il 15% di una politerapia. A distanza di 22 mesi il 15% dei bambini aveva un’epilessia farmaco resistente.
Le forme di epilessia dovute a lesioni cerebrali (cosiddette strutturali) erano quelle in cui i farmaci erano meno efficienti (tasso di efficacia del primo farmaco 53%), così come era più facile la comparsa nel tempo di una resistenza ai farmaci (30%)..
Meglio era definita la forma di epilessia e più efficace risultava la terapia (79% dei casi).