Nelle persone con obesità e osteoartrosi del ginocchio la somministrazione settimanale di semaglutide oltre a favorire la perdita di peso corporeo sembra anche ridurre il dolore e migliorare la funzionalità articolare.
È quanto emerge da uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto in 11 Paesi che ha valutato i benefici del farmaco nei pazienti con artrosi del ginocchio e obesità. Lo studio ha coinvolto 407 partecipanti con obesità e una diagnosi clinica e radiologica di artrosi del ginocchio con dolore classificato come moderato o grave, assegnati a ricevere semaglutide (2,4 mg per via sottocutanea una volta alla settimana) o un placebo, oltre a una consulenza per incentivare l’attività fisica e una dieta ipocalorica. L’obiettivo principale dello studio era valutare la variazione del dolore articolare, misurato tramite la scala WOMAC (una scala da 0 a 100, con i punteggi più alti indicativi degli esiti peggiori). È stato anche indagato l’impatto del trattamento sulla funzionalità fisica attraverso il questionario SF-36 (36-Item Short Form Health Survey che utilizza una scala da 0 a 100, dove i punteggi più alti riflettono i risultati migliori).
Dopo 68 settimane, si è osservata una riduzione media del 13,7% del peso corporeo rispetto al dato di partenza nel gruppo trattato con il farmaco rispetto al 3,2% del gruppo placebo (p<0,001). Il punteggio del dolore si è ridotto mediamente di 41,7 punti con semaglutide, rispetto ai 27,5 punti con il placebo (p<0,001). Anche la funzionalità fisica ha mostrato un miglioramento più marcato nei pazienti trattati con semaglutide, con un incremento medio di 12 punti rispetto ai 6,5 del gruppo di controllo (p<0,001).
L’incidenza di eventi avversi gravi è risultata simile nei due gruppi.
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In pratica
Nonostante i risultati promettenti, è fondamentale interpretare questi dati con cautela. Lo studio è stato infatti finanziato dall’azienda produttrice del farmaco. Inoltre, tra i limiti riconosciuti dagli autori dello studio, non è stata valutata l’effettiva aderenza dei partecipanti alle raccomandazioni dietetiche e di attività fisica, che potrebbero aver influenzato gli esiti osservati. Va sottolineato che la semaglutide non rappresenta una cura per l’artrosi del ginocchio, ma le sue indicazioni restano quelle definite da EMA e AIFA nelle condizioni di diabete e di obesità.
Bibliografia
Bliddal H, Bays H, et al. Once-weekly semaglutide in persons with obesity and knee osteoarthritis. N Engl J Med 2024; https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2403664 Conflitti di interesse: 

