L’antibiogramma guida la scelta degli antibiotici

Nel contrasto all’antibiotico resistenza, l’appropriatezza della prescrizione è un fronte decisivo e l’antibiogramma è uno degli strumenti principali per promuoverla. L’esame permette infatti di orientare la scelta terapeutica sulla base del batterio responsabile dell’infezione e della sua sensibilità agli antibiotici. È proprio a questo tema che è dedicato il nuovo Minidossier di COSIsiFA, “Antibiogramma, uno strumento per la terapia antibiotica mirata”, che approfondisce il ruolo dell’esame nella pratica clinica, dall’interpretazione dei risultati alle possibilità di impiego nei diversi contesti di cura.
L’importanza di un uso più appropriato degli antibiotici emerge anche dai dati: in Europa si registrano ogni anno oltre 670.000 infezioni sostenute da batteri resistenti agli antibiotici, associate a più di 33.000 decessi, e l’Italia è tra i Paesi con i livelli di resistenza più elevati. Nel nostro Paese il consumo di antibiotici resta superiore alla media europea, con un ricorso frequente a molecole ad ampio spettro. In medicina generale, inoltre, circa un terzo delle prescrizioni non risulta giustificato da un’indicazione clinica appropriata.
Per comprendere come l’antibiogramma possa contribuire a migliorare la scelta terapeutica, il Minidossier parte dalle basi, spiegando come si esegue l’esame, come interpretarne i risultati e come utilizzarli per orientare la terapia. L’antibiogramma non è necessario in tutte le infezioni, ma, quando indicato, può aiutare a individuare il trattamento più appropriato e a modificarlo sulla base dei risultati microbiologici e della risposta clinica. La scelta di un antibiotico mirato, possibilmente a spettro più ristretto, può ridurre l’esposizione non necessaria ad antibiotici ad ampio spettro e la pressione selettiva che favorisce la diffusione delle resistenze. Il documento dedica attenzione anche alla corretta raccolta del campione microbiologico, essenziale per evitare contaminazioni e ottenere risultati affidabili.
Infine, il Minidossier affronta le difficoltà di applicazione nella pratica. Se in ospedale l’antibiogramma è ormai integrato nei percorsi clinici, sul territorio il suo impiego è ancora limitato dai tempi di refertazione, dalle difficoltà di accesso ai laboratori e dai vincoli organizzativi dell’assistenza.