I farmaci oggi più usati contro l’obesità sarebbero più efficaci nelle donne che negli uomini, secondo i risultati di una revisione sistematica della letteratura scientifica.
I farmaci per l’obesità
L’uso dei farmaci incretino-mimetici agonisti del recettore GLP-1 per calare di peso (il più noto è la semaglutide ma ce ne sono diversi sul mercato) è sempre più diffuso, con il rischio che questi medicinali vengano assunti anche senza un’indicazione medica e da persone che non hanno una obesità ma che desiderano solo perdere qualche chilo per sentirsi più in forma.
Nati per il trattamento del diabete di tipo 2, gli incretino-mimetici hanno dimostrato benefici importanti nel favorire la perdita di peso, offrendo una concreta opportunità terapeutica alle persone con obesità che non hanno ottenuto risultati soddisfacenti con le sole modifiche dello stile di vita.
Questi farmaci mimano l’azione di un ormone naturale, l’incretina, per cui stimolano la secrezione dell’insulina da parte del pancreas, inibiscono il rilascio del glucagone (l’ormone che aumenta la glicemia), rallentano lo svuotamento gastrico, per cui danno un senso di pienezza, con una riduzione dell’appetito e un aumento del senso di sazietà grazie a un’azione a livello dell’ipotalamo e dei centri della fame.
In quali persone sono più efficaci?
Gli agonisti del recettore GLP-1 vanno assunti solo su prescrizione medica e secondo le indicazioni registrate: obesità attestata da un indice di massa corporea (BMI) ≥30 kg/m², oppure sovrappeso (BMI compreso tra 27 kg/m² e 29 kg/m²) ma solo in presenza di almeno una comorbilità correlata al peso, come ipertensione, diabete di tipo 2, dislipidemia, apnee notturne (leggi anche la news “La nuova guida AIFA per un uso consapevole dei farmaci per diabete e obesità”). Ciò premesso, ci si può chiedere se la loro efficacia sia uguale in tutte le persone: maschi e femmine, giovani adulti e anziani, etnie diverse, gravità dell’obesità.
La risposta viene da una revisione sistematica con metanalisi della letteratura scientifica che ha raccolto e valutati nel loro insieme i risultati ottenuti in 41 studi su questi farmaci somministrati a 7.700 pazienti. Dall’analisi emerge una maggiore efficacia nelle donne rispetto agli uomini mentre gli altri parametri valutati non mostravano differenze di efficacia rispetto all’età, all’etnia, al valore di BMI (obesità più o meno grave) o al valore di emoglobina glicosilata, un indice del controllo nel tempo della glicemia.
